DECLARACIÓN JURADA DE NO TENER ANTECEDENTES PENALES,
POLICIALES NI JUDICIALES (Ley N° 29607)
Yo…............................................................. (Nombres
y Apellidos), identificado (a) con DNI
N°……………………………, estado civil
……………………… con domicilio en
…………………………………………………………………… Distrito ………………… Provincia
………………………………. departamento ………………………………, declaro bajo juramento
lo siguiente:
DECLARO BAJO JURAMENTO: (Por favor
indicar SI o NO en el recuadro que corresponde, no marcar con un aspa o en forma de cruz
o cualquier otro símbolo).
Tener antecedentes
Penales. Tener antecedentes Judiciales. Tener antecedentes Policiales.
Ratifico
la veracidad de lo declarado, sometiéndome, de no ser así, a las
correspondientes acciones
administrativas y de Ley.
……………………………, Fecha: …………/ / 2024
Firma:___________________________
(Idéntica al DNI)
