DECLARACIÓN JURADA
PARA EL PROCEDIMIENTO DE CONTRATACIÓN
Yo,................................................................................................................ Identificado(a) con D.N.I. Nº …………………………….., con fecha de nacimiento (a) ……/……./ y domiciliado actual en ………………….., correo
electrónico…………………....................... y teléfono……………..
DECLARO BAJO JURAMENTO
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NO |
SI |
Cumplo con los requisitos de formación y específicos para la modalidad, nivel o ciclo y área curricular o campo de conocimiento a la que postulo, los mismos que se acreditan ante el comité. |
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NO |
SI |
Tengo buena
conducta. |
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NO |
SI |
Gozo de buena salud
física y mental
que permita ejercer
la docencia. |
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NO |
SI |
Tengo menos
de 65 años. |
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NO |
SI |
He sido sancionado administrativamente por falta muy grave, bajo cualquier marco normativo, en los últimos cinco (5) años. |
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NO |
SI |
He sido
sancionado administrativamente bajo
cualquier marco normativo con cese temporal
en el cargo sin goce de remuneraciones desde treinta y un (31) días hasta doce (12) meses,
en los últimos dos (2) años,
previos a la inscripción al procedimiento al que postula. |
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NO |
SI |
He sido sancionado administrativamente bajo cualquier marco normativo con suspensión en el cargo hasta por treinta (30) días calendarios, en el últimoaño, previo a la inscripción al procedimiento al que postula. |
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NO |
SI |
He sido sancionado administrativamente bajo cualquier marco normativo con amonestación, en los últimos seis (6) meses, previos a la inscripción al procedimiento al que postula. |
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NO |
SI |
Cuento únicamente con estudios de quinto de secundaria |
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NO |
SI |
Estoy inhabilitado para el ejercicio profesional o el ejercicio de la función pública. |
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NO |
SI |
He sido
condenado con sentencia firme por delito
doloso |
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NO |
SI |
He sido condenado por el delito de terrorismo, apología del terrorismo, delito contra la libertad sexual, delitos de corrupción de funcionarios o delitos de tráfico de drogas. |
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NO |
SI |
He sido condenado en cualquiera de los delitos previstos en la Ley Nº 29988 y la Ley Nº 30794. |
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NO |
SI |
Estoy comprendido en los delitos detallados en el artículo 2 de la Ley Nº 30901. |
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NO |
SI |
Tengo medida de separación preventiva de una IE al momento de la postulación o adjudicación. |
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NO |
SI |
Cuento con una jornada laboral a tiempo completo en alguna otra institución pública o privada, que afecte la jornada laboral de la plaza que adjudica |
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NO |
SI |
La veracidad de la información y de la documentación que adjunto en copia simple |
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Adicionalmente,
solo para quien
postula a IE ubicadas en zona de frontera |
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NO |
SI |
Soy peruano
de nacimiento |
Doy a conocer y autorizo al Jefe de personal, al comité o al
director/a de la IE, a ser notificado/a a través del correo electrónico y teléfono señalado en la presente, del
resultado de la evaluación o la propuesta para acceder a una plaza de contrato docente. Firmo la presente declaración de
conformidad y en caso de resultar falsa la información que proporciono, me sujeto a los alcances
de lo establecido en el TUO de la LPAG, el Decreto
Legislativo Nº 1367 y otras normas
legales convexas, autorizando a efectuar la comprobación de la veracidad de la información
declarada en el presente
documento.
Dado en la ciudad de........... ........ a los........días del mes de............ del 20..
…………………………
(Firma)
DNI
………………………………
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(Huella dactilar índice derecho)
